Сколько графтов нужно для пересадки волос? От чего зависит их число

Короткий ответ: число у всех разное

На вопрос «Сколько графтов мне нужно?» нет единого ответа для всех. Нужное вам число зависит от размера редеющей зоны, густоты, к которой мы там стремимся, того, сколько графтов может дать ваша донорская зона, особенностей ваших волос и того, как может прогрессировать выпадение в будущем. Поэтому мы не называем фиксированное число заранее; что вам нужно, мы определяем на осмотре, когда составляем ваш план.

Графт — это небольшой участок ткани с одним или несколькими волосяными корнями; его берут из донорской зоны и помещают в зону пересадки. При FUE (методе, при котором графты берут по одному) каждый графт обычно представляет собой одну фолликулярную единицу (естественную группу волос); такие группы чаще всего содержат от одного до четырех волос.

Поэтому число графтов и число волос — не одно и то же: одно и то же число графтов может нести разное число волос в зависимости от того, сколько волос в каждом графте. При планировании мы смотрим не только на то, сколько графтов нужно, но и на то, какой графт куда пойдет. Подробности — в статье о графтах и фолликулярных единицах.

Какие факторы определяют число графтов?

Нужное вам число графтов не основано на одном измерении; мы приходим к нему, оценивая несколько факторов, которые влияют друг на друга. Таблица ниже дает общую схему; насколько важен каждый фактор в вашем случае, становится понятно на осмотре.

Целевая густота: от чего волосы выглядят густыми?

При планировании под густотой понимают число графтов, размещаемых на единицу площади. Но то, насколько густыми выглядят волосы, зависит не только от этого числа; глаз замечает, какая часть кожи закрыта. Толщина и завиток волос влияют на то, насколько хорошо волосы закрывают кожу, а контраст между цветом волос и кожи — на то, насколько заметны просветы. Например, у тонких прямых темных волос просветы заметнее, особенно на светлой коже.

Поредение часто замечают лишь тогда, когда значительная часть волос уже утрачена. Для планирования это означает, что волосам часто не нужно возвращать всю густоту, которая была до выпадения, чтобы выглядеть густыми; да и донорского ресурса для этого обычно не хватает. Наша цель — создать распределение, которое дает как можно более густой вид имеющимися графтами; насколько густым будет результат, у всех по-разному.

Поэтому мы не распределяем графты равномерно по всем зонам. Переднюю зону, обрамляющую лицо, мы обычно планируем плотнее. На макушке же волосы расходятся в разные стороны вокруг завитка, поэтому для того же вида может понадобиться больше графтов.

Есть и предел того, насколько плотно можно разместить графты за один сеанс. Слишком близкое расположение каналов (маленьких отверстий, куда помещают графты) может повлиять на кровоснабжение зоны пересадки. Поэтому, насколько плотно размещать графты в зоне за один сеанс, мы решаем, исходя из состояния ткани.

Почему предел задает донорский ресурс?

Графты мы в основном берем с затылка и боков головы, то есть из донорской зоны. Фолликулы в этой зоне обычно менее чувствительны к выпадению и в основном сохраняют это свойство и после пересадки; это называют донорской доминантностью. Однако их число ограничено, и взятый фолликул не заменяется новым. Эту тему мы подробно разбираем в статье о донорской зоне и донорской доминантности.

Донорский ресурс — это общее число графтов, которые можно взять из донорской зоны, не испортив ее вид. Он зависит от числа фолликулярных единиц на единицу площади, числа волос в графтах, толщины волос и размера зоны. У двух людей с похожими зонами пересадки донорский ресурс может сильно различаться.

Мы берем графты по всей донорской зоне, оставляя между ними достаточно волос. Если взять слишком много графтов из одного участка, он может заметно поредеть, и позже это трудно исправить. Поэтому при планировании мы рассматриваем вопрос «Сколько графтов нужно?» вместе с вопросом «Сколько графтов может дать донорская зона сегодня и в будущем?».

У женщин выпадение волос часто проявляется диффузным поредением на макушке и в средней части; у некоторых женщин может редеть и донорская зона. В таких случаях сначала нужно понять причину выпадения; пересадка подходит не всегда. О причине выпадения волос можно также проконсультироваться у дерматолога.

Каково максимальное число графтов за один сеанс?

Единого верхнего предела для всех нет. Сколько графтов можно пересадить за один сеанс, определяют сразу несколько ограничений: сколько графтов может дать ваша донорская зона без ущерба для ее вида, размер обрабатываемой зоны, насколько плотно можно разместить графты на одном участке и можно ли завершить процедуру за разумное для вас время.

Конкретные числа, которые встречаются в интернете, основаны на обстоятельствах других людей; для вашей донорской зоны и типа волос они не означают того же. Если нужных вам графтов слишком много, чтобы безопасно получить их за один сеанс, может рассматриваться дополнительный сеанс. Это решение мы принимаем вместе с вами, стараясь сохранить вашу донорскую зону и на будущее.

Всегда ли больше графтов — это более густой вид?

Нет. Вид зависит не только от числа графтов, но и от того, куда, под каким углом и в каком направлении их размещают, от особенностей ваших волос и от того, как вы заживаете. Если взять больше графтов, чем нужно, уменьшается резерв, который может понадобиться в донорской зоне позже. Что делает пересадку естественной, мы описываем в статье выглядит ли пересадка волос естественно.

Как мы учитываем будущее выпадение?

У большинства людей андрогенетическое выпадение волос у мужчин прогрессирует с годами. Пересаженные фолликулы обычно сохраняют более низкую чувствительность к выпадению; однако ваши собственные волосы в зоне пересадки и вокруг нее могут продолжать редеть. Пересадка не останавливает этот процесс.

Поэтому мы строим план не только на зоне, которая облысела сегодня. Мы учитываем ваш возраст, выпадение волос в семье, скорость выпадения и наличие истончающихся волос в зоне пересадки. В молодом возрасте может быть еще непонятно, насколько далеко зайдет выпадение; если на этом этапе использовать большую часть донорской зоны при первой процедуре, графтов может не хватить для зон, которые могут облысеть позже. Поэтому в молодом возрасте мы планируем осторожнее.

Шкалы Норвуда и Людвига, по которым классифицируют стадию выпадения, дают нам общий язык при планировании. Однако эти шкалы описывают рисунок выпадения; о донорской зоне или качестве волос они ничего не говорят, и ни одной стадии не соответствует фиксированное число графтов.

На план могут влиять и препараты, которые призваны замедлить прогрессирование выпадения. Подходят ли они вам, может определить только ваш врач после осмотра; не начинайте прием каких-либо препаратов самостоятельно. Если вам нужно больше графтов, чем позволяет один сеанс, или позже облысеют новые зоны, может рассматриваться дополнительный сеанс; об этом мы рассказываем в статье о втором сеансе пересадки волос.

Почему калькуляторы и оценки дают лишь приблизительное представление?

Онлайн-калькуляторы графтов обычно спрашивают размер редеющей зоны или стадию выпадения, а затем применяют средние значения и выдают диапазон чисел. Полученный диапазон приблизителен; он не заменяет индивидуального планирования.

Калькулятор или оценка только по фотографиям не видят:

• Реальную плотность фолликулов в вашей донорской зоне и сколько волос несут ваши графты
• Толщину ваших волос и истончающиеся волосы в зоне пересадки
• Насколько быстро до сих пор прогрессировало ваше выпадение

Фотографии тоже могут вводить в заблуждение: освещение, угол съемки и то, мокрые волосы или сухие, могут сделать поредение менее или более заметным, чем на самом деле.

Важно также не считать число графтов мерилом качества. Большее число само по себе не делает результат лучше; если взять больше графтов, чем нужно, уменьшается и резерв в донорской зоне, который может понадобиться вам позже. Результат зависит сразу от нескольких вещей: бережного извлечения и сохранения графтов, их размещения под правильным углом и в правильном направлении, того, как вы заживаете, и того, как прогрессирует выпадение.

Что мы не можем предсказать заранее?

• Насколько далеко зайдет выпадение: семейная история и текущее течение дают подсказки; однако насколько выпадение прогрессирует с годами, нельзя предсказать с уверенностью.
• Как поведет себя каждый графт: сколько пересаженных графтов дадут волосы и насколько толстыми будут новые волосы, у всех по-разному.
• Единая формула: формулы, которая подходила бы всем и надежно сводила бы все эти факторы в один расчет, нет.

Как мы определяем нужное вам число графтов на осмотре?

Число графтов — итог плана; мы не начинаем планирование с числа. На осмотре мы вместе проходим следующие шаги:

1. Мы говорим о причине выпадения и о том, как оно прогрессировало, и осматриваем кожу головы. Осмотр кожи головы с увеличительным прибором (трихоскопия) может помочь выявить истончающиеся волосы.
2. Мы определяем зону пересадки и обсуждаем, какая зона идет первой, учитывая ваши ожидания.
3. Мы оцениваем плотность и размер вашей донорской зоны и прикидываем, сколько графтов она может дать сегодня и в будущем.
4. Мы рассматриваем эту информацию вместе с ожидаемым в будущем выпадением, рекомендуем подходящее вам число графтов и метод и принимаем окончательное решение вместе с вами.

Если вашего донорского ресурса недостаточно для густоты, на которую вы рассчитываете, мы прямо говорим вам об этом и вместе расставляем приоритеты.

Выбор метода тоже входит в этот расчет. Например, если облысела большая зона и нужно много графтов, план без бритья подходит не всегда. Методы мы сравниваем на странице «Методы пересадки волос».

Подходит ли вам пересадка волос, определяется на осмотре, а результаты у всех разные.